Осложнения, возникающие у больных, перенесших оперативное

Автор: adm | Препараты | Воскресенье 1 апреля 2012 20:36
Метки:

Осложнения, возникающие у больных, перенесших оперативное лечение, в значительной мере предопределены объективными факторами: характером основного заболевания, особенностями клинической картины, затрудняющими диагностику и увеличивающими длительность послеоперационного периода, сопутствующей патологией, шоком, кровопотерей, состоянием иммунитета. Массивная хирургическая травма на фоне имеющейся патологии вызывает истощение наиболее слабых физиологических систем, что приводит к нарушению защитных механизмов и проявляется в изменении ауторегуляции. Кроме хирургической агрессии, на состояние организма огромное влияние оказывает характер обезболивания. Наркоз так или иначе вызывает иммунодепрессию. Оперативное вмешательство продолжительностью до двух часов при адекватном обезболивании и кровопотере не более 10 мл на кг массы больного не вызывает существенного угнетения иммунной системы, а иммунный статус при отсутствии осложнения восстанавливается к седьмому дню послеоперационного периода. Операция длительностью более двух часов и кровопотерей, превышающей 10 мл/кг, даже при адекватном обезболивании вызывает выраженное изменение иммунитета, проявляющееся в снижении количества розеткообразующих клеток, особенно в популяции В-лимфоцитов, уменьшении уровня иммуноглобулинов (более выраженные изменения происходят с Ig M). Эти изменения наблюдаются уже сразу после операции и достигают максимума к третьему дню послеоперационного периода. Применение кортикостероидов в процессе оперативного вмешательства еще больше усугубляет иммунодефицит и замедляет процесс восстановления иммунного статуса.

Читать далее…)

В комплексе лечения применялись следующие виды физиотерапевтического

Автор: adm | Препараты | Воскресенье 1 апреля 2012 19:18

В комплексе лечения применялись следующие виды физиотерапевтического лечения: УВЧ – у 23(18,7%) пострадавших СВ и 12(30,0%) ПВ, электрофорез с хлористым кальцием – у 3(2,4%) СВ, магнитотерапия – у 13(10,5%) СВ, магнито-пелоидотерапия – у 6(4,9%) СВ и 6(15,0%) ПВ, пайлертерапия – у 7(5,7%) пострадавших СВ. Во время нахождения в клинике нарушали больничный режим и не выполняли врачебные назначения 18(14,6%) пострадавших СВ и 1(2,5%) ПВ. В результате проведенного лечения на момент выписки из стационара анатомическая форма кости восстановлена у 83(67,5%) пострадавших СВ и 28(70,0%) ПВ, открывание рта в полном объеме – у 19(15,4%) и 10(25,0%) пострадавших соответственно, полностью восстановлен (адаптирован) прикус у 79(64,2%) и 28(70,0%). В группе пострадавших СВ хороший анатомический и функциональный результат достигнут у 57(46,3%) пострадавших, в группе лиц ПВ – у 20(50,0%). У 24(19,5%) пострадавших СВ и 13(32,5%) ПВ наблюдались сопутствующие заболевания (сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, эндокринные нарушения, психические нарушения), оказавшие влияние на течение и исходы ПНЧ. Средние сроки стационарного лечения составили – 15,7±0,7 сут. у пострадавших СВ и 17,0±1,0 сут. у лиц ПВ, средние сроки временной нетрудоспособности – 37,2±2,2 сут. и 42,6±2,1 сут. соответственно. ВЫВОДЫ: Среди 752 пострадавших с переломами нижней челюсти, находившихся на лечение в клинике челюстно-лицевой хирургии ДонГМУ в течение 1999-2003 г. г., лица среднего возраста (от 45 до 59 лет) составили 16,3%, пожилого возраста (старше 60 лет) – 5,3%. Среди пострадавших среднего и пожилого возраста преобладали городские жители (80,5% и 88,8% соответственно), получившие травму в быту или при криминальных обстоятельствах (84,6% и 87,8%), не занятые общественно-полезным трудом (60,2% и 82,5%) – что объясняется пенсионным возрастом пострадавших. Более чем у половины пострадавших среднего (52,0%) и пожилого возраста (57,5%) на момент госпитализации в клинику состояние расценивалось как средней тяжести, что в значительной степени связано с сочетанной черепно-мозговой травмой (у 23,6% пострадавших среднего и 47,5% пожилого возраста), преобладанием переломов нижней челюсти со смещением костных отломков (72,4% и 70,0% соответственно). В связи с выраженной у данного контингента лиц (особенно пожилого возраста) вторичной адентией, фиксация отломков при помощи двучелюстного периодонтального шинирования проводилась лишь у 39,0% лиц среднего и 30,0% пожилого возраста, увеличился удельный вес применения шины Порта и пращевидной повязки (9,0% и 30,0%) и остеосинтеза нижней челюсти (16,6% и 25%). Отмечается недостаточное использование в комплексе лечения физиотерапевтических средств, что в определенной мере связано с наличием противопоказаний, обусловленных сопутствующей патологией (в первую очередь сердечно-сосудистой системы) у 19,5% пострадавших среднего и 32,5% пострадавших пожилого возраста.

Характерны большая масса тела при рождении, особенно

Автор: adm | Препараты | Воскресенье 1 апреля 2012 12:22
Метки:

Характерны большая масса тела при рождении, особенно если это первый ребенок в семье; рано появившиеся и упорно сохраняющиеся в условиях правильного ухода опрелости; исчезающая и вновь появляющаяся себорея волосистой части головы; неравномерное олу-щивание эпителия слизистой оболочки языка — «географический язык»; повышенная гидролабильность тканей (проба Мак-Клюра—Олдрича ускорена до 5—15 мин); значительно превышающие возрастную норму прибавки массы тела и большие ее колебания под влиянием неблагоприятных условий; положительные кожные пробы на экзогенные аллергены еще при отсутствии каких-либо клинических проявлений аллергического диатеза. При осмотре обращает на себя внимание одутловатое бледное лицо, излишняя масса тела, снижение тургора тканей (пастозный тип) или худоба, отставание в физическом развитии, нервозность. Симптоматика чрезвычайно разнообразна. Она складывается из симптомов поражения слизистых оболочек (ринофарингиты, стенозирующий ларингит, блефариты, флик-тены, конъюнктивиты, кератиты, вульвовагиниты, неустойчивый стул, «географический язык»), лимфатической системы (увеличение лимфатических узлов, аденоиды, гипертрофия миндалин), кожи (себорея, молочный струп, строфулус, экзема, нейродермит и др.). У этих детей могут наблюдаться бронхиальная астма, поллинозы (сенная лихорадка) и др. В крови—эозинофилия, может быть умеренная анемия, относительный нейтрофйлез, моноцитопения. В моче — обилие клеточных элементов в осадке, не исключая и повышенное содержание лейкоцитов. В кале—большое количество эпителия и эозинофилов.

Читать далее…)

Семейная медицина уходит своими корнями в историю общей

Автор: adm | Препараты | Воскресенье 1 апреля 2012 7:25

Семейная медицина уходит своими корнями в историю общей врачебной практики, однако эта область имеет и свои очень давние традиции, равно как и современные научные наработки. В США до середины XX века почти все врачи занимались общей практикой. Это означало, что они лечили все заболевания, без ограничений, основанных на особой природе патологии или на половой принадлежности пациента. Аналогичная ситуация на протяжении XIX — в начале XX столетия наблюдалась и в странах Европы и в России. Однако стремительное развитие медицинской науки и, как следствие, огромный объем накопленных знаний все чаще заставляют врачей специализироваться в какой-то конкретной области: принимать пациентов только с определенным типом заболеваний или проводить лишь некоторые виды клинических процедур, например, комплексные операции. Многие доктора стали оказывать помощь только женщинами или только детям. Они создавали свои организации в зависимости от выбранной ими профессиональной сферы. Поначалу такие объединения служили для социальной и профессиональной поддержки врачей, но постепенно они были преобразованы в коллегии, облеченные правом выдавать врачам разрешение на работу по данной медицинской специальности.

Читать далее…)

Вредное воздействие курения на организм известно

Автор: adm | Медицина общие | Воскресенье 1 апреля 2012 6:13

Вредное воздействие курения на организм известно человечеству на протяжении многих веков. В XVII веке китайские философы утверждали, что длительное курение “обжигает легкие”. В Бутане в 1729 г. был принят первый закон, запрещающий курение во всех религиозных местах, который действует и по настоящее время. Первые исследования по изучению вредного воздействия табака на организм человека были проведены в Англии в 1761 году Джоном Хиллом.

Читать далее…)

Мы можем говорить о том, что воздух в спелеоклиматической

Автор: adm | Препараты | Воскресенье 1 апреля 2012 6:01

Мы можем говорить о том, что воздух в спелеоклиматической камере, изготовленной из сильвинитовой породы, уникален. У подавляющего большинства пролеченных стойкий эффект улучшения сохраняется в течение двух-трех лет. Пациенты, страдающие бронхолегочными заболеваниями, аллергией, отмечают улучшение общего самочувствия, прилив бодрости и сил. После 40 – 60 минут нахождения в сильвинитовой комнате приступ бронхиальной астмы проходит. Врачи считают, что пребывание в СКК действует как пусковой фактор процесса восстановления здоровья, способствует оптимизации работы всех систем организма человека.

Читать далее…)

Страница 24 из 24« Начало...«161718192021222324